Программа управления заболеваниями (ПУЗ) – представляет собой комплексный, разноплановый подход по улучшению ведения хронических заболеваний, предназначена для поддержки людей с диагностированным хроническими неинфекционными заболеваниями и направлена на вовлечение пациента в управление своим заболеванием путем координированных мер, включая самопомощь. Такая программа дает возможность отдельным лицам вместе с другими поставщиками медицинских услуг управлять своим заболеванием и предотвращать осложнения.
Внедрение ПУЗ продиктовано необходимостью серьезных преобразований в вопросах профилактики и борьбы с хроническими неинфекционными заболеваниями, в повышении солидарной ответственности пациентов за свое здоровье, улучшения взаимодействия медицинского персонала и использования всех имеющихся ресурсов, направленных на предотвращение возможных осложнений или утяжеления состояний.
В нашей поликлинике данная программа была внедрена в качестве пилотного проекта в 2016 году, по хронической сердечной недостаточности.
С 2018 года, в нашей поликлинике, так же как и повсеместно, в стране, ПУЗ началось поэтапное внедрение по трем нозологиям: артериальной гипертензии, сахарному диабету, хронической сердечной недостаточности.
В этой связи, с 28 января 2019г. по 01.02.2019г. для специалистов участковой службы нашей поликлиники был проведен выездной семинар-тренинг на тему: «Обучение программе управления заболеваниями», который провели к.м.н., руководитель по работе с регионами НИИ кардиологии и внутренних болезней Кабыкенова Р.К., а также врач эндокринолог НИИ кардиологии и внутренних болезней, координатор ПУЗ по сахарному диабету Караев Р.Х. –г.Алматы.
Цель проекта: снижение количества осложнений у пациентов, с впервые выявленной артериальной гипертензией, сахарным диабетом, хронической сердечной недостаточностью.
Задачи проекта:
- Ведение пациентов согласно клиническому руководству на основе доказательной медицины;
- Снижение числа госпитализаций;
- Развитие информационной и коммуникационной связи между медицинским персоналом и пациентом;
- Улучшение/повышение самопомощи;
- Изменение поведения пациентов.
